Seit mehreren Jahren entwickeln sich die Erstattungsbedingungen für Osteopathie unter dem Einfluss zunehmender versicherungstechnischer Zwänge. Nach der Einführung des Tarifs 590 und verschiedenen Einschränkungen wirft ein neuer Antrag der Groupe Mutuel heute eine grundlegende Frage auf: Kann eine qualitativ hochwertige Behandlung noch gewährleistet werden, wenn die Zeit für die Beurteilung bei Folgeuntersuchungen nicht mehr anerkannt wird?

Eine unumgängliche klinische Anforderung

Die Anamnese ist mehr als nur eine erste Erhebung. Sie ist ein dynamischer Prozess, der Folgendes ermöglicht

• die Entwicklung der Symptome zu bewerten
• Warnsignale zu identifizieren
• die therapeutische Strategie anzupassen

In der Osteopathie, einer Disziplin der ersten Wahl, ist dieser Schritt eine direkte Voraussetzung für die Sicherheit des Patienten.

Ein Antrag, der die Konsultation neu definiert

Die jüngste Forderung der Groupe Mutuel stellt einen großen Bruch in der Behandlungslogik dar. Indem der Versicherer verlangt, dass die Zeit für die Anamnese bei Folgeuntersuchungen nicht mehr in Rechnung gestellt wird, geht er implizit davon aus, dass die klinische Neubewertung nicht mehr bei jeder Sitzung erforderlich ist. Mit anderen Worten, es würde akzeptabel werden, zu behandeln, ohne erneut zu untersuchen.

Gesetzliche Inkohärenz

Diese Position steht in direktem Widerspruch zu den im Gesundheitsgesetz festgelegten Verpflichtungen der Angehörigen der Gesundheitsberufe, die eine strenge und kontinuierliche klinische Bewertung verlangen.
Die therapeutische Handlung von der vorherigen Bewertung zu trennen, bedeutet eine Inkohärenz zwischen :

• was vom Praktiker verlangt wird
• was vom Erstattungssystem anerkannt wird

Ein Risiko für die Qualität der Gesundheitsversorgung

Langfristig könnte diese Entwicklung zu :

• eine Abnahme der klinischen Wachsamkeit
• eine Standardisierung der Konsultationen
• Qualitätsverlust bei der Betreuung

Die Frage, die gestellt wird, ist daher nicht nur eine wirtschaftliche Frage. Sie ist zutiefst professionell.

Um die Qualität der Pflege zu erhalten, muss der Wert der klinischen Argumentation als Ganzes anerkannt werden. Die Anamnese ist keine Option. Sie ist eine wesentliche Voraussetzung für eine verantwortungsvolle und sichere Praxis, die den Anforderungen der öffentlichen Gesundheit entspricht.